De generieke kernopgaven binnen de verpleegkundige beroepsuitoefening

Bij het uitvoeren van uw zorgtaken als ZZP-er komt u onherroepelijk een aantal beroepsmatige en/of persoonlijke kernopgaven tegen. Een kernopgave is een vraagstuk waar u voor komt te staan bij de uitoefening van uw beroep als zelfstandig beroepsbeoefenaar.

Advies: niet iedere kernopgave hoeft voor u een opgave te zijn. We adviseren u de kernopgaven te bestuderen en uzelf oprecht af te vragen hoe u zult denken en handelen op het moment dat een kernopgave zich voordoet. Neem na een zorgproces, waar kernopgaven in voorkwamen, even de tijd om terug te blikken, te reflecteren op uw handelen. Hoe reageerde u en hoe wilt u in de toekomst reageren? Wat heeft u geleerd en wat zou u willen veranderen? Wat heeft u daarvoor nodig, waarom en hoe wilt u dat bereiken? En wanneer?

Balanceren tussen betrokkenheid en distantie

Om uw klanten te kunnen bereiken, te kunnen helpen, te motiveren en bij te staan is, betrokkenheid noodzakelijk. Via betrokkenheid bouwt u een goede vertrouwensrelatie op met uw klanten.Hiertoe dient u de klant invoelend, oprecht, respectvol en aansluitend op hun begripsniveau tegemoet te treden.

Het gevaar kan ontstaan dat u doorschiet in uw invoelende vermogens, waardoor u té veel meegaand wordt, het probleem niet kan laten waar het hoort, moeite heeft met het stellen en bewaken van de eigen (professionele en zakelijke) grenzen en niet meer objectief naar de situatie kijkt, hetgeen ten koste kan gaan van het zorgverleningsproces. Uw professionele beroepshouding vereist de juiste mate van betrokkenheid en distantie.

Tip: ga bij uzelf na wanneer u tegen uw grenzen van betrokkenheid en ditantie oploopt. Hoe gaat u hiermee om en met name hoe stelt u uw grenzen bij?

Balanceren tussen optimale gezondheid en kwaliteit van leven van de klant

U staat regelmatig voor de opgave een afweging te maken tussen het bijdragen aan de gezondheid van de klant óf bijdragen aan de kwaliteit van leven van de klant. Regelmatig zal het namelijk voorkomen dat deze strijdig zijn met elkaar. U zal -indien mogelijk- het dilemma voorleggen aan de klant. U neemtl de overwegingen, opties en gevolgen door met de klant en hem helpen een juiste keuze te maken. Wanneer de klant niet in staat is zelf een beslissing te nemen zult u een zorgvuldige afweging maken overeenkomstig de geschiedenis en de wensen en verwachtingen van de klant. Uw eiegn normen en waarden staan op de achtergrond. In het geval van zwaarwegende beslissingen maakt u deze afweging samen met andere disciplines.

Tip: vind een intervisiegroep van zelfstandig ondernemers in de zorg. Bespreek met elkaar de problemen waar u tegenop loopt en leer hoe andere collega's hiermee omgaan. En zij kunnen leren van uw oplossingsrichtingen. Als u geen intervisiegroep vindt, waarom richt u er geen op?

Vasthouden aan afspraken in het zorgplan versus flexibel omgaan met de veranderende behoefte van de klant

U staat voor de opgave om te gaan met een (vaak) veranderende vraag en behoefte van de klant. U observeert zorgvuldig de situatie en vraagt indien mogelijk goed door om te achterhalen of zijn behoefte echt veranderd is of dat er andere redenen aan ten grondslag liggen. U schat tevens in of de veranderende behoefte eenmalig of structureel is. Op basis van deze informatie maakt u de afweging of het overeengekomen zorgplan en de vorm van begeleiding al dan niet aangepast moet worden. In overleg met andere betrokken disciplines zoekt u naar een optimaal evenwicht tussen flexibiliteit en continuïteit van het zorgplan. Indien geen andere disciplines betrokken zijn maakt u zelfstandig afwegingen.

Tip: maak eens een overzicht van afwegingen die u zelfstandig maakt binnen deze context. Door ze op een rij te zetten vindt u een rode draad die u helpen consequent te redeneren en inzicht geven in uw proces besluiten te nemen.

Begeleiden versus overnemen van taken en verantwoordelijkheden

U stimuleert vanuit uw visie op zorgverlenen de autonomie en zelfredzaamheid van de individuele klant. De individuele klant zal ‘uitgedaagd’ moeten worden om steeds meer zelfstandig, daar waar kan, te opereren. U zal regelmatig voor de opgave staan om een afweging te maken tussen de mate van begeleiden van de klant bij het uitvoeren van taken en het overnemen van die taken en verantwoordelijkheden. U zal daarom moeten balanceren tussen en kunnen inschatten wat in de gegeven situatie wel kan, welk gezondheids- en veiligheidsrisico genomen kan worden vanuit het oogpunt van creëren van een leersituatie, en welk gezondheidsrisico te groot is om te nemen. Om te bepalen welke variant u samen kiest dient u goed door te vragen en te observeren wat de mogelijkheden, beperkingen en draagkracht van de klant is op een bepaald moment. Tevens kijkt u in hoeverre de klant er belang bij heeft van fouten te leren om op die manier de zelfredzaamheid te vergroten.

Tip: aspecten als tijdsdruk, kwaliteit en effecten op korte en lange termijn neemt u mee in uw overweging.

Tip: handel in overeenstemming met het begeleidingsplan en de ruimte die u hierin wordt geboden. In ernstige gezondheidsbedreigende situaties zal u de hulp inschakelen van andere disciplines.

U staat mogelijk voor de opgave om op adequate wijze keuzes te maken tussen de behoeften van de individuele klant en die van andere klanten in uw bedrijf die op dezelfde dag gepland staan voor zorgverlening. U wilt zo optimaal mogelijk tegemoet komen aan de behoefte van de individuele klant maar ook van alle andere relaties die op uw werkdag geplad staan. In uw afweging is de behoefte van de individuele klant het uitgangspunt. Met het zorgplan van de klant in het achterhoofd, besluit u wanneer u wel of niet ingrijpt in het keuzeproces. U zoekt creatief naar oplossingen om aan verschillende belangen tegemoet te komen. U kunt uw keuzes aan de andere klanten verantwoorden: zij zullen uw keuzes bergijpen en ondertussen de kwaliteitsborging waarderen. Immers zij kunnen voor eenzelfde situatie komen te staan waarbij u de afweging maakt bij hen wat langer te blijven dan afgesproken.

Tip: maak nooit een te strakke planning van uw werkzaamheden. Houdt altijd ruimte voor onvoorziene hulpvragen of veranderende zorgcontexten die meer tijd en aandacht vragen dan gepland.

Binnenspiegel: hoe zou u omgaan met een klant die het niet waardeert dat u te laat op zijn afspraak komt? Ondanks het feit dat u heeft onderbouwd de reden van uw verlate komst.

Werkzaamheden zelf uitvoeren versus inschakelen van anderen

U staat voor de opgave uw werkzaamheden zelf uit te voeren, maar ook op het juiste moment hulp van anderen in te schakelen. U kent het eigen taakgebied en weet wat tot uw eigen verantwoordelijkheid behoort en wat niet. U beoordeelt en geeft te kennen of u bekwaam is een bepaalde taak uit te voeren of een bepaalde situatie te beoordelen. U kent de grenzen van uw competenties en weet wanneer u de hulp van een collega of andere discipline moet inroepen. In uw dagelijkse werkzaamheden zal u regelmatig in situaties terechtkomen waarbij niet helder is of dit uw deskundigheids- en bekwaamheidsgebied betreft. U maakt dan de juiste afwegingen en neemt geen risico’s. U zal bij veranderingen in de situatie van de klant en bij onduidelijkheid andere deskundigen raadplegen. In overleg met hen verwijst u door naar andere disciplines.

Tip: bewaak uw bekwaamheden en neem absoluut geen risico's!

Belangen van de klant versus beleid en mogelijkheden van uw bedrijf

U staat voor de opgave om te gaan met en oplossingen te zoeken voor wensen, belangen, mogelijkheden van de klant die indruisen tegen de wensen, belangen, mogelijkheden van uw bedrijf. U weegt de wensen en behoeften van de klant af tegen de (financiële) mogelijkheden, beperkingen en uitgangspunten van uw bedrijf.
Indien nodig stelt u de huidige kaders en beleid van uw bedrijf later intern ter discussie bijvoorbeeld door collega’s te raadplegen. Kies een passende strategie. U toont bijvoorbeeld de bereidheid een open discussie hiertoe aan te gaan en in redelijkheid naar opties en mogelijkheden te kijken met uw klant. U toont bereidheid mee te denken over oplossingen voor knelpunten.

Omgaan met normen en waarden van de klant versus de eigen, professionele zienswijze, normen en waarden

U staat voor de opgave om te gaan met wensen, belangen en mogelijkheden van de klant of de mantelzorger en/of naasten terwijl deze kunnen indruisen of moeilijk te verenigen zijn met uw professionele zienswijze. U hebt echter vraaggericht werken als uitgangspunt maar zult rekening houden met beperkingen van de klant en uw professionele inschatting van het realiteitsgehalte van de wensen van de klant en of de mantelzorger en/of naasten. U bent zich bewust zijn van de invloed die uw eigen normen en waarden spelen bij het maken van afwegingen en hoe die zich verhouden tot de normen en waarden van de klant en of de mantelzorger en/of naasten. U maakt de verschillen, misverstanden en gevoelige onderwerpen bespreekbaar op een niet veroordelende wijze. U evalueert regelmatig de geboden zorg en streeft openheid na. U zoekt in dat geval naar een oplossing waar alle partijen zich zo veel mogelijk in kunnen vinden. U kent de grenzen van uw professionele bemoeienis en weet uw grenzen hierbij goed te bewaken.

Binnenspiegel: wat doet u als een klant staat op de uitvoering van zijn wensen en deze indruisen tegen uw professionele standaard en zienswijze?

Klantgebonden taken uitvoeren versus tijd voor eigen (bedrijfs)ontwikkeling

U staat voor de opgave klantgebonden taken uit te voeren, maar ook tijd te nemen voor uw eigen ontwikkeling. De alledaagse verplichtingen in het uitvoerend, klantgericht werk, zet het investeren in de persoonlijke en de beroepsontwikkeling veelal onder druk. U stelt heldere grenzen aan de aanspraken die op u worden gedaan vanuit uw bedrijf, vanuit klanten en samenwerkingspartners, op basis van praktische haalbaarheid, uw competenties en uw beroepsethiek. U bent is in staat daarin de juiste prioriteiten te stellen.

Binnenspiegel: bent u in staat grenzen te stellen en zo ja, waar liggen deze wat u betreft? Hoe liggen uw prioriteiten?